20-годишна бременна в седмия месец оперирана успешно от тежка чревна непроходимост в Плевен

20-годишна жена, бременна в седмия месец, е оперирана успешно в Отделението по коремна хирургия на УМБАЛ „Д-р Георги Странски“ в Плевен заради тежка механична чревна непроходимост.

Преди хоспитализацията пациентката е имала продължително гадене, многократно повръщане, затруднен прием на храна и липса на чревен пасаж. Тя е била лекувана и в друго лечебно заведение, но без съществено подобрение.

В плевенската болница жената последователно е преминала през отделенията по гастроентерология и по акушерство и гинекология за рискова бременност. Въпреки проведеното консервативно лечение повръщането и невъзможността за нормално хранене продължили, а чревният пасаж не бил възстановен.

Заради персистиращите симптоми и данните за механична непроходимост пациентката е насочена към Отделението по жлъчно-чернодробна и панкреатична хирургия. Случаят е оценен като високорисков поради напредналата бременност и необходимостта от оперативна намеса и анестезия. След консилиум е взето решение за хирургично лечение, при което да бъдат максимално защитени майката и плодът и да бъде запазена бременността.

По време на операцията лекарите установяват, че тънкото черво е блокирано от сраствания в коремната кухина. Част от него е била притисната и странгулирана, което е довело до промени вследствие на нарушеното кръвоснабдяване. Открити са и допълнителни сраствания в областта на дебелото черво и матката. Увеличената матка, съответстваща на седмия месец от бременността, допълнително е усложнявала състоянието и е допринесла за пълното прекъсване на чревния пасаж.

Хирургичният екип освобождава притиснатия участък, прекъсва срастването, причинило непроходимостта, и извършва адхезиолиза за освобождаване на останалите засегнати чревни участъци. Интервенцията приключва с поставяне на дренаж и възстановяване на коремната стена.

В операцията участват хирурзите д-р Иван Атмажов, д-р Велико Атанасов и д-р Натали Атанасова, анестезиологът д-р Иван Михайлов, операционната сестра Теодора Енчева и анестезиологичната сестра Милена Величкова. В лечението се включват и консултантите от акушеро-гинекологичния екип д-р Хорозова и д-р Маринова.

Следоперативният период протича без усложнения. Чревният пасаж е възстановен, пациентката постепенно започва да се храни нормално, а общото ѝ състояние се подобрява. Тя е изписана в добро състояние и без оплаквания.

Бременността е запазена, а състоянието на бебето е добро. Случаят показва значението на навременната хирургична намеса и координацията между различни медицински специалисти при лечението на сложни и високорискови състояния по време на напреднала бременност.